Valoración y medición de los efectos adversos en la salud

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  • 1. Universidad Especializada de las Américas Maestría en ciencias de la salud y seguridad ocupacional Materia: Toxicología ocupacional Tema: Medición y valoración de los efectos adversos en la salud Integrantes: Carlos Canto 8-723-2227 Yeraldín Pinzón 4 -762-1141 Facilitador: Alfredo Barahona
  • 2. Medición y valoración de los efectos adversos en la salud
  • 3. Introducción La Medición y valoración de los efectos adversos en la salud requiere conocer los niveles críticos de tales sustancias tóxicas. Sobre todo, es importante establecer el nivel de concentración en el cual una sustancia se torna inadmisiblemente tóxica para los seres humanos.
  • 4. Estudios Realizados con Seres Humanos Desde el punto de vista ético, los investigadores no pueden someter a los seres humanos a sustancias que se sabe o se cree que son nocivas. Por ese motivo, la mayoría de los datos sobre efectos en la salud se recogen “después de los hechos”.
  • 5. Estudios realizados con Seres Humanos Informes de Casos Causas Efectos Estudios Epidemiológicos Descriptivos Analitico
  • 6. Analítico • Casos- controles • Estudios de cohortes Descriptivos • Hipótesis
  • 7. Estudios en Animales Pueden basarse en diseños experimentales antes que en diseños de observación. Ello permite a los investigadores tener mayor control sobre las condiciones de exposición, la población expuesta (y la población usada como grupo de control) y los efectos medidos.
  • 8. Limitaciones de los estudios toxicológicos en Animales Del animal al ser humano Del laboratorio a la vida real De una dosis alta a una dosis baja No hay ninguna garantía de que los datos recogidos a partir de animales en un ambiente controlado sean válidos para los seres humanos en el mundo real.
  • 9. Tipos de estudios toxicológicos De corto plazo o de toxicidad aguda LD ₅₀ Subcrónicos o Prolongado Dosificación diaria durante días, semanas o meses Crónicos dosificación diaria alrededor de dos años. Especiales Pruebas mutagenicas
  • 10. Cuantificación de la respuesta y clasificación del riesgo Identificar medidas cuantificables los niveles críticos de las sustancias tóxicas. En cuanto a los estudios en sí, ello implica la identificación de diversos niveles de respuesta, algunos de los cuales se tratarán a continuación.
  • 11. Valor umbral, la dosis mínimamente efectiva de cualquier producto químico que provoca una respuesta. DL50, dosis letal media. NOAEL, nivel de efecto adverso no observable. NOEL, nivel de efecto no observable LOEL, nivel mínimo de efecto observable. LOAEL, nivel mínimo de efecto adverso observable.
  • 12. Niveles de riesgo • Factor de riesgo unitario: El factor de riesgo unitario es el riesgo asociado con 70 años de exposición a un microgramo de una sustancia por metro cúbico de aire. Valores umbral límite (TLV): Este esquema se basa en valores umbral límite (TLV, por sus siglas en inglés) y se divide en tres categorías: • Concentración promedio ponderada en el tiempo (TWA, por sus siglas en inglés), basada en una jornada laboral de ocho horas y una semana laboral de 40 horas. • Límite de exposición de corto plazo (STEL, por sus siglas en inglés), para un periodo de exposición corto (usualmente, 185 minutos). • Valor techo (TLV-C, por sus siglas en inglés), valor que no debe excederse ni aun ligeramente. Estos tres niveles críticos (TWA, STEL, TLV-C) se han establecido para más de 600 sustancias químicas.
  • 13. Otros índices de riesgo carcinogénico La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (International Agency for Research and Cancer, IARC) ha creado el siguiente esquema de clasificación de carcinogenicidad: • Categoría 1: carcinogénico para los seres humanos, con evidencia epidemiológica suficiente. • Categoría 2A: probablemente carcinogénico para los seres humanos, generalmente con evidencia limitada sobre seres humanos. • Categoría 2B: probablemente carcinogénico, pero, por lo general, sin evidencia sobre seres humanos. • Categoría 3: evidencia suficiente de carcinogenicidad obtenida en animales de laboratorio.
  • 14. • La EPA clasifica el potencial carcinogénico de los agentes según el siguiente esquema: • • Grupo A: carcinógenos humanos, con evidencia suficiente obtenida de estudios epidemiológicos. • • Grupo B1: carcinógenos humanos probables, con evidencia limitada de estudios epidemiológicos. • • Grupo B2: carcinógenos humanos probables, con evidencia suficiente de estudios realizados en animales y evidencia inadecuada o inexistente a partir de estudios epidemiológicos. • • Grupo C: carcinógenos humanos posibles, con evidencia limitada de estudios en animales y sin información sobre los seres humanos. • • Grupo D: no clasificado debido al carácter inadecuado de los datos sobre humanos y animales. • • Grupo E: sin evidencia de carcinogenicidad en los seres humanos, a partir, al menos, de dos estudios en animales de diferentes especies o en estudios realizados en animales y en seres humanos.
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